La prueba refleja en ASC-US mejora la confianza en el diagnóstico y la gestión de las pacientes con citologías no concluyentes
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En España, la prueba digene HPV se utiliza de manera estándar en la atención sanitaria para determinar qué seguimiento hay que realizar cuando en una citología se han descubierto células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), y está recomendada por el Consenso5 de la SEGO, la SEC, la AEPCC y la SEAP.
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La FDA aprobó la prueba digene HPV para esta indicación en el año 2000.
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La prueba digene HPV es la prueba líder del ADN del VPH aprobada por la FDA y detecta los 13 tipos de alto riesgo del VPH con mayor relevancia clínica.
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Desde el año 2003, la prueba digene HPV tiene la marca CE.
La prueba refleja del VPH en ASC-US:
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Proporciona un elevado nivel de confianza en el diagnóstico.
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Minimiza el riesgo de que no se descubra la enfermedad.
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Ayuda a determinar si es necesario realizar una colposcopia.
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Proporciona resultados objetivos y permite que las mujeres negativas para el VPH puedan volver al cribado rutinario con una elevada confianza en que el riesgo de que tengan o desarrollen cáncer o lesión cervical de alto grado en los próximos tres años es nulo o muy bajo.
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Reduce la ansiedad de las mujeres negativas par el VPH con citología ASC-US.
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Disminuye los procedimientos y las consultas innecesarios.
| En el caso de la prueba refleja en ASC-US, la prueba del VPH ofrece: |
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| Sensibilidad ≥96% |
- Se ha demostrado en varios estudios que la sensibilidad para la detección de las lesiones cervicales de alto grado es mayor que el cribado citológico.1
- La prueba del VPH tiene una sensibilidad superior al 55-74% que se consigue si solo se realiza la citología.2,3
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| Valor predictivo negativo del 99% |
- En el caso de las mujeres con una citología en ASC-US, el valor predictivo negativo de la prueba del ADN del VPH para la HSIL o superior (confirmado mediante colposcopia) es del 99%.4
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Bibliografía:
1 Clavel C, Masure M, Bory JP, et al. Hybrid Capture® II-based human papillomavirus detection, a sensitive test to detect in routine high-grade cervical lesions. Brit J Cancer 1999; 80(9): 1306-1311.
2 Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, et al. Human Papllomavirus DNA versus Papanicolaou Screening Tests for Cervical Cancer. N. Engl J Med 2007; 357(16): 1579-88.
3 Ronco G, Segnan N, Giorgi-Rossi P, et al. Human papillomavirus testing and liquid-based cytology: results at recruitment from the new technologies for cervical cancer randomized controlled trial. J Natl Cancer Inst 2006; 98(11): 765-74.
4 Manos MM, Kinney WK, Hurley LB. Identifying women with cervical neoplasia. Using human papillomavirus DNA testing for equivocal Papanicolaou Results. JAMA 1999; 281: 1605-10.
5 Puig Tintoré L M, Cortés J, Castellsagué X,, Torné A, Ordi J, de Sanjosé S, Alonso I, Cararach M, Vidart J A, Alba A, Martínez-Escoriza J C, Coll C, Vilaplana E, Hardison D, Bosch X. Prevención del cáncer de cuello uterino ante la vacunación frente al virus del papiloma humano. Progresos de Obstetricia y Ginecología. 2006. 49 (Vol extraordinario 2, Noviembre)
